Nieren- und Harnblasenerkrankungen

Harnblasentumoren können wir mit endoskopischen Geräten durch die Harnröhre entfernen. Dabei wird mittels einer feinen bipolaren Elektroschlinge der Tumor in der Harnblase abgetragen. Ein hochmodernes minimal-invasives Verfahren, kurz TURis genannt, kommt dabei zum Einsatz. Hierbei wird insbesondere Kochsalzlösung als Spül-Lösung verwendet, so dass schwerwiegende Komplikationen nicht mehr auftreten. Das gewonnene Gewebe wird danach zur feingeweblichen Untersuchung (zum Pathologen) eingesandt, so dass wir nach kurzer Zeit das Ergebnis vorliegen haben. Im Anschluss wird die weitere Therapie oder die Fortführung der Kontrolle/Überwachung festgelegt.

Grundsätzlich ist festzustellen, dass nur eine Operation mit kompletter Entfernung des bösartigen Tumors die Niere heilen kann. Eine Nierentumor-Operation erfolgt grundsätzlich in Allgemeinnarkose und ist abhängig von der Ausdehnung und der Art des Nierentumors. Alle Formen der operativen Entfernung von Nierentumoren werden in unserer Klinik durchgeführt. Dabei steht grundsätzlich ein weitgehender Erhalt von Nierengewebe im Vordergrund (Organerhalt). Das heißt, es wird versucht, den Tumor im gesunden zu entfernen und weitgehend die Niere dabei zu erhalten. Leider ist dies nicht immer möglich, so dass dann eine vollständige Entfernung der Niere einschließlich ihrer Kapseln erfolgen muss. Die entsprechende Nachsorge sowie Folgetherapien (z. B. eine immunmodulatorische Therapie) werden durch unsere Klinik (in Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Zentrum) durchgeführt. Das Ziel ist grundsätzlich eine Vermeidung einer Dialysepflichtigkeit. Hierbei arbeiten wir mit den internistischen und nephrologischen Kollegen eng zusammen.

Zu den Schwerpunkten der Urologischen Klinik des AKH gehört die Behandlung von Harnblasen-Tumoren. Dabei können die Tumoren endoskopisch durch die Harnröhre entfernt werden. Ebenso steht uns die photodynamische Diagnostik und Therapie (besseres sichtbar machen von Harnblasentumoren) zur Verfügung. In unserer Klinik werden sämtliche Harnblasen-Operationen durchgeführt. Bei fortgeschrittenen Harnblasentumoren erfolgt die radikale Harnblasentumor-Operation mit Entfernung der Harnblase. Alle erforderlichen Harnableitungen einschließlich Neoblase (Blasenneubildung aus Dünndarm) werden routinemäßig durchgeführt. Die erforderliche lokale und systemische Chemotherapie oder immunmodulatorische Therapie wird in unserer Klinik durchgeführt.

Heutzutage werden Nierentumoren am häufigsten zufällig festgestellt. Dabei ist der häufigste Nierentumor das Nierenzellkarzinom. Neben bösartigen Nierentumoren können sich auch gutartige Tumoren oder andere seltene bösartige Tumorarten in der Niere bilden. Hinsichtlich Diagnostik und Therapie sind wir im AKH bestens aufgestellt. In enger Zusammenarbeit mit der Radiologischen Klinik unseres Hauses gelingt eine sichere und schnelle Diagnostik bei Nierentumoren. Schwerpunkt unserer operativen Therapie ist dabei immer das Ziel des Organerhalts, wobei versucht wird, Nierengewebe zu erhalten. Eine möglicherweise notwendige immunmodulatorische Therapie wird in unserer Klinik in enger Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Zentrum des AKH durchgeführt. Somit kann eine umfassende Therapie des Nierenzellkarzinoms in unsere Klinik erfolgen.

Bei fortgeschrittenen Harnblasentumoren ist eine Entfernung der Harnblase erforderlich (radikale Zystektomie). Neben der Entfernung der Harnblase mit entsprechendem Sicherheitsabstand erfolgt in der Regel die Entfernung von Lymphknoten aus dem kleinen Becken (pelvine Lymphadenektomie). Beim Mann werden in der Regel zusätzlich die Vorsteherdrüse (Prostata) sowie die Samenbläschen (Vesiculae seminales) mit entfernt. Bei der Frau erfolgt in der Regel die zusätzliche Entnahme der Gebärmutter (Uterus) sowie der anhängenden Eierstöcke und Eileiter (Adnexe) als auch der Harnröhre. Im Anschluss erfolgt die entsprechende Harnableitung, wobei alle Harnableitungsverfahren in unserem Hause durchgeführt werden. Im Vordergrund steht dabei immer der Patient. Folgende Harnableitungen werden routinemäßig in unserer Klinik durchgeführt: Blaseneubildung aus Dünndarm (Neoblase), Ileumconduit, Harnleiter-Haut-Ableitung, Nephrostomie (Nierenkatheter).